頭暈別輕忽！陳乃銘醫師帶您認識「頭暈」與「暈眩」的差別門診中經常有患者跟我說：
「醫師，我最近常常頭昏昏的。」「感覺站起來會飄飄的。」「突然天旋地轉，連走路都走不穩！」其實，「頭暈」和「暈眩」雖然都會讓人感到不舒服，但背後的原因卻可能完全不同。有些只是短暫性的問題，但也有些可能是腦部或血管疾病的重要警訊，因此千萬不可掉以輕心。
頭暈（Dizziness）頭暈通常是一種較難形容的不適感，每個人的感受不盡相同。
常見症狀包括：
頭昏昏沉沉 頭重腳輕 走路有飄浮感 感覺身體不穩定 精神無法集中
患者常形容像是坐船時搖晃的感覺，但並沒有明顯的旋轉感。常見原因
貧血 低血壓或姿勢性低血壓 血糖異常 自律神經失調 焦慮症或壓力過大 睡眠不足 慢性疾病影響
暈眩（Vertigo）暈眩則是明顯感覺自己或周遭環境正在旋轉。
患者常描述：
天旋地轉 房間在轉動 身體失去平衡 伴隨噁心、嘔吐嚴重時甚至無法正常行走。
當發生眩暈時，我們首先需要評估是否與人體平衡系統有關，包括：
內耳前庭系統 半規管 前庭神經
腦幹 小腦常見造成暈眩的疾病
良性陣發性姿勢性眩暈（耳石症）這是門診最常見的眩暈原因之一。
當耳石脫落進入半規管後，在改變頭部位置時便可能誘發眩暈。
常見誘發動作
起床時突然坐起來 翻身 彎腰撿東西 抬頭看高處典型症狀
突然發生天旋地轉感 發作時間短暫（數秒至1分鐘） 可能伴隨噁心或嘔吐 大眩暈後常反覆出現輕微暈眩治療建議
耳石復位術 止暈藥物輔助日常注意事項
睡覺時適度墊高枕頭 避免快速轉頭或劇烈甩頭 減少高鹽、辛辣刺激飲食 梅尼爾氏症目前認為與內耳淋巴液循環異常及內淋巴水腫有關。
常見症狀
反覆發作的眩暈 耳鳴 耳悶感 聽力下降發作時間通常可持續數十分鐘至數小時。治療與保養
藥物控制症狀飲食建議
高鹽飲食 咖啡因飲料 酒精 抽菸 巧克力皆應盡量避免。同時應保持規律作息及減少壓力刺激。
前庭神經炎多數與病毒感染有關，常見於感冒或上呼吸道感染之後。
典型症狀
突發性劇烈旋轉性眩暈 噁心嘔吐 走路不穩 症狀可持續數天雖然不一定影響聽力，但常讓患者感到非常不舒服。治療方式
止暈藥物 前庭復健訓練 充分休息
腦部血流不足或中風這類原因最需要特別警覺。
當供應腦幹或小腦的椎基底動脈血流不足時，就可能出現眩暈症狀。
危險警訊
複視（看東西重影） 口齒不清 吞嚥困難 顏面歪斜 肢體無力 步態不穩 突然劇烈頭暈若同時出現上述症狀，應立即就醫，必要時前往急診評估。預防重點
控制血壓 控制血糖 控制膽固醇 戒菸 規律運動 定期健康檢查
陳乃銘醫師提醒頭暈與暈眩雖然是非常常見的症狀，但背後的原因可能從單純疲勞、耳石症，到腦中風等重大疾病都有可能。
如果出現反覆發作、持續惡化，或伴隨肢體無力、說話困難、視力異常等神經學症狀，務必儘速就醫檢查。 找出真正原因，比單純吃止暈藥更重要。 及早診斷與治療，才能避免錯過黃金治療時機。
頭暈不一定是大病，但也絕不能輕忽。當身體發出警訊時，請及早尋求專業醫療協助，守護自己的健康。
