#維他命D可補腦還是會失智？
💥上個禮拜寫完維他命D文章後，就在想應該會有人問我；補充維他命D會增加失智的風險嗎？ 真的週末收到蠻多詢問簡訊，所以就跟大家分享一下我的想法。
⚡️⚡️因為2022年台灣國衛院發表了一篇「補充維生素D恐造成失智」。
1️⃣此文章利用阿茲海默症小鼠的動物實驗發現長期補充活性維生素D （calcitriol）反而加劇大腦的病變以及智能退化；
2️⃣利用台灣健保資料庫進行分析，發現年長者若每年服用活性維它命D3（calcitriol）（0.25ug,10IU)超過146天，其日後發生失智症的風險是未服用者的1.8倍，死亡風險是未服用者的2.17倍。
最後研究認為失智症患者與年長者對於補充服用活性維它命D3 （calcitriol），可能增加失智症的風險。當研究公布後，引起不少台灣民眾擔憂，是否該避免服用維他命D、甚至不該食用含維他命D的食品？
💥💥每篇文章發表都值得尊重，我個人覺得這篇文章該以下面的觀點來去除民眾的擔憂。
問題1
✨✨目前台灣健保局給付活性維它命D3 （calcitriol）的只有特定族群如下，而非一般民眾。
1️⃣Vit.D依賴型佝僂症或低磷血佝僂症
2️⃣副甲狀腺機能低下症
3️⃣慢性腎不全引起之低血鈣症，並限腎臟功能失調（eGFR<30）
4️⃣停經後婦女患有脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病患
✨✨本身活性維它命D3 （calcitriol）非治療上述疾病首要選項，會開上補充活性維它命D3 （calcitriol）可能病人的蠻高比例患有嚴重慢性腎臟病。嚴重慢性腎臟病本身就會造成失智症，或許非服用活性維它命D3加重失智症風險。
再者；分析群組不包括一般健康人群，所以不能推斷推論「攝取維生素D3會導致失智症之因果關係」
問題二：
✨✨一般民眾購買補充的保健食品「維他命D2/3」是非活性維生素D2/3（D2:Ergocalciferol，麥角鈣化醇;D3:Cholecalciferol ，膽鈣化醇)
攝取後經肝臟、腎臟才會轉化為活性維生素D3。在健保開藥條件規定下，只有上述病人才可以開立活性維生素D3（calcitriol) ，所以不能推理一般民眾服用非活性維他命D2/3會有促進失智的風險。
#補充維生素D可防失智？
#適當補充才是真正有效的方法。
✨✨目前的研究證據來看，當血液中維他命D濃度下降時有高失智比例，到底是誰是因；誰是果還需後來的期刊研究來證實， 就我個人覺得，如果真的有特殊疾病，需要服用維生素D3，應諮詢醫師，在補充維他命Ｄ前需要測量血液中維他命D濃度，讓濃度控制在50-70ng/ml範圍內。
「什麼事情都是取中庸，太多或不足都不好。」
資料來源：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153851/#!po=45.3488
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