💥💥最近有一個76歲病人有糖尿病、高血壓病史,平時在診所接受藥物治療及追蹤。上年年底在診所健檢檢查下,超音波意外發現在S4位子有一個3cm 大小的腫塊。經詢問後,其實患者平時沒有任何肚子痛、疲倦、食慾不振、變瘦、下肢水腫等肝癌前兆症狀。
💥💥一般在肝臟發現腫塊需要先幫患者排除此是否有下列危險因子:
一、B 型肝炎帶原者及 C 型肝炎感染者
二、慢性肝炎病人
三、肝硬化病人
四、家族肝癌病史
五、藥物及酒精服用狀況
✨✨根據統計台灣的目前肝癌大部分是肝細胞癌,85%以上是和慢性病毒性肝炎感染有關,亦即慢性B型肝炎與慢性C型肝炎。慢性病毒性肝炎隨著時間造成肝硬化,進而產生肝癌。
經過解釋後,首先幫病人抽血檢查B/C 型肝炎帶原者及Tumor marker,然後排電腦斷層檢查。
檢查結果:
病人沒有B /C型肝炎帶原者,在電腦斷層檢查懷疑肝臟局灶性結節增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia), 肝臟局灶性結節增生是一種肝臟良性占位性病變,較少見,多好發於年輕女性,但與口服避孕藥無關。但是奇怪的是病人腫瘤指數偏高。雖然腫瘤指數高不代表腫瘤。
並且有時非典型肝腫瘤在電腦斷層
看起來好像肝臟局灶性結節增生。所以沒有辦法完全排除腫瘤的可疑性。
因為以上原因經過與病人及家屬解釋討論後,病人決定開刀拿掉。在開刀過程中病患肝臟其實已經有明顯肝纖維化。開下來組織看起來較像肝癌。有時候非典型肝癌會偽裝成良性的狀況。醫學難就是在這裡,因人而異、因病而異。
結論:
平時身體沒有病痛,不代表沒有問題。透過一生一次慢性疾病及癌症基因風險評估,知道您個人風險使用說明書後,透過規律的體檢及檢驗來提早發現。早發現早治療。
⚡️⚡️您的健康人生路,由我馬丁來守護
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