#卵巢癌,婦癌中死亡率排行第一名
根據衛福部統計台灣在108年每十萬人9.9人女性罹患卵巢癌。不幸的卵巢癌仍在婦癌中死亡率排行第一名。
原因在於卵巢癌初期不是沒有症狀,就是沒有特異性症狀。很多人初期因為下腹部不適去就診,而被當成腸胃不舒服症狀治療而已。假如當您下腹不適超過兩三週以上,經藥物治療後沒有改善,可能必須做個婦科檢查排除婦科疾病。尤其當伴隨不正常子宮出血、浮腫、以及體重減輕等更需要注意
#卵巢癌的高風險族群如下:
1. 家族中有人罹患過乳癌、卵巢癌、大腸癌。
2. 基因突變如BRCA
3. 初經早、停經晚
4. 過胖BMI>30,嗜高脂食物者
5. 未曾懷孕、不孕、生育子女數少
6. 抽菸
#卵巢癌疾病預防因子如下
1. 懷孕
2. 母乳餵養
3. 使用口服避孕藥
當您有多個危險因子,建議您在每年抹片檢查時,請醫師特別注意內診,必要時做陰道超音波和CA125檢測。因為卵巢癌早期不容易發現,等到確診卵巢癌時其中超過70%的患者已經蔓延到了整個骨盆腔或是遠端轉移(第三期以上或是晚期),治癒率相對較低。
目前臨床上卵巢癌治療方式如下:
1. 手術治療是最基本的治療。
2.動、靜脈化學藥物治療
3. 腹腔內化學治療
4.標靶藥物治療(血管新生抑制劑(Bevacizumab,Avastin 癌思停)、Poly ADP-ribose polymerase(PARP)抑制劑(Olaparib,Lynparza 令癌莎,針對BRCA1/2突變基因)
5. 免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑
—》針對精準治療方面;目前建議做基因突變檢測、搭配藥物有效度篩檢從選項2-5中間找出最有效的藥物選項,藉此提高治癒率。
就預防醫學角度,建議具有高風險的女性,對下列遺傳基因如AKT1, BRCA1, BRCA2, CDH1, CDH3, CTNNB1, ERBB2, OPCML, PARK2, PIK3CA, RAD51C進行基因檢驗。 針對飲食方面儘量減少高膽固醇食物攝取,建議日常生活的飲食多攝取新鮮的蔬菜和水果,藉此降低卵巢癌發生的可能性較大。最後若有抽菸習慣建議戒菸。 (煙
有增加卵巢癌風險)
【陳乃銘預防醫學診所】
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