專欄文章

阿茲海默症早期症狀,您有嗎?

根據衛福部截止至今年八月為止,台灣已經有超過400 萬名年長者,佔台灣人口中17.26% 都是65歲以上的年長者。並且台灣失智症協會調查我國65歲以上長者發現,約18.01% 有輕微認知障礙(MCI),約7.64%有失智症(包括極輕度失智症佔3.11%,輕度以上失智症佔4.52%),換句話說65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。
失智症就是慢性認知功能退化,當家裡長輩有下列症狀時,建議去找專業醫師,及早發現及早治療。
1) 經常性健忘(忘記東西放在哪裡)
2)對原本日常活動和嗜好之興趣降低
3)反覆做同一件事情、重複詢問相同問題
4)語言能力下降、時間、空間混亂
5)判斷困難、組織能力下降
6)情緒改變、容易猜忌和懷疑他人
1. 腦神經退化性:包括最著名的阿茲海默症(Alzheimer,約佔6成),巴金森氏症(Parkinson disease),路易體失智症等退化性失智症。
2. 血管性:最主要因為血管破裂或梗塞性中風所造成腦部影響。
3. 可逆性:因為藥物、憂鬱症、甲狀腺功能低下、缺乏維生素B12或葉酸或酒精性腦病變等。
失智危險因子如下;
* 大於45歲
* 具有失智症家族病史
* 攜帶脂蛋白Apo-E4基因
* 心血管疾病(如高血壓、高膽固醇、糖尿病等)
* 憂鬱症、甲狀腺功能低下、缺乏維生素B12或葉酸或酒精性腦病變
目前阿茲海默症的成因尚未明朗,但可以確定的是和遺傳有關。Apolipoprotein E (ApoE)就是阿茲海默症最相關的風險基因。
ApoE是什麼、有什麼功能?
ApoE主要調節血中脂肪含量、脂肪代謝和清除腦中致病的異常蛋白質沉積密切相關。目前ApoE常見有ε2 、ε3 、ε4 三種,六個基因類型。
ApoE ε2 :具有脂肪及阿茲海默症預防因子
ApoE ε3 :正常因子
ApoE ε4 :危險因子,增加阿茲海默症的風險,並降低發病年齡。
基因型 阿茲海默症風險
ε4/ε4 增加8-12倍
ε3 /ε4 增加3-4倍
ε3/ε3,ε2/ε4 正常風險
ε2/ε3,ε2/ε2 降低30-40%風險
以預防醫學角度建議有家族阿茲海默症患者、本身肥胖者、三高患者、頭部曾有外傷、長期抽菸、有憂鬱病史民眾,建議接受阿茲海默症 ApoE基因檢測,超前部署、提早預防失智及心血管疾病。
當您或家屬有阿茲海默症風險時,飲食方面建議以高纖、高鈣、抗氧化為主之地中海飲食,根據臨床經驗地中海飲食對於阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。
什麼是地中海飲食?🍜
1)全榖根莖類食物,例如白飯改糙米飯或五穀飯等,及大量季節性不同顏色蔬菜及適量水果增加纖維攝取。
2)高鈣(牛奶、低脂乳品)
3)抗氧化如維生素C/E來源豐富的水果(如芭樂、奇異果、草莓、木瓜、柳橙、堅果)
並且建議病人平時充足睡眠、規則的運動習慣、持續社交活動、適當保健品包括魚油、維生素B、維生素D、葉酸等。
但請記得,當您或家人有阿茲海默症早期症狀,建議讓專業的醫師了解分析您身體的狀況,然後給予最適當的建議。
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