最安靜之癌王-胰臟癌

最安靜之癌王-胰臟癌

若講到胰臟癌就讓我想到藝人巴戈、政治人物李應元、蘋果電腦創辦人賈伯斯先生都難逃癌王的魔掌。

因為癌臟癌位置隱密，平時沒有特別的症狀，當患者有無痛黃疸、長期腹瀉、明顯體重減輕時。被診斷時大部分的患者已經有遠端轉移、難以治療。若沒有積極治療從確診到死亡一般半年到一年。確診者的中只有不到兩成患者可以接受唯一有痊癒的機會開刀治療。

組織學可以分下列：

1）腺體癌症（常見）

2）內分泌癌（少見）

治療治療方式：

1.手術

2.化學治療

3.標靶藥物

4.放射線治療

胰臟癌常見致病危險因子

* 慢性胰臟炎病人：因為酒精或是結石產生慢行胰臟發炎。

* 遺傳性慢性胰臟炎：基因突變所致慢行胰臟發炎。

* 家族病史：父母親罹患過胰臟癌、乳癌、卵巢癌的人，因為癌症基因遺傳例如BRCA1/2。

* 吸菸。

* 長期接觸化學藥品、溶劑。

* 年紀大於60歲，男性比例增加

* 糖尿病患者。

如你有上列危險因子會增加患癌風險，例如因為長期酗酒造成慢行胰臟炎患者，建議必須要禁酒避免持續的胰臟發炎，藉此預防癌症發生。

記得剛回到台灣的時候就照顧過幾位被醫院放棄的胰臟癌患者。當時透過「CTC藥物敏感性測試」幫這些病人找到蠻多有效的藥物。雖然病人到最後還是不幸的離開，至少幫患者爭取到三～四年的時間可以跟家屬好好的相處機會。

我最常被問的一個問題為陳醫師我需要做經檢測嗎？一般當你直系親屬；父親患有胰臟癌、攝護腺癌；母親胰臟癌、乳癌、卵巢癌時，相對下你會比其他人罹患癌症的高風險。藉由檢測下來的基因（ACVR1B, BRCA1, BRCA2, CDKN2A, KRAS, PALB2, PALLD, SMAD4, STK11, TP53）可藉此評估你的癌症體質。預防勝於治療。

【陳乃銘預防醫學診所】

從預防醫學到精準醫療